“RIDES STATIQUES OU ACTIVES
- Quelles sont les différentes techniques d’élimination des rides?
“Les rides sont divisées en deux groupes: les rides statiques ou les plis d’épiderme permanents et les rides actives (rides d’expressions) qui se développent quand les muscles du visage se contractent.
Les rides actives sont traitées à la toxine botlique (Botox) qui affaiblit les muscles d’expression.
Pour les rides statiques, le traitement adéquat est le peeling”.

QU’EST-CE QU’UN PEELING?
“C’est l’élimination de la partie superficielle de la peau; il efface les taches, élimine les ridules, les cicatrices d’acné et ravive le teint. Selon les cas, un peeling peut être mécanique (ponçage), chimique (les acides: glycolique, trichlorique ou phenolique) ou au laser (CO2 ou Erbium).
“La période de convalescence est d’un mois, pour un peeling au laser; de deux mois, pour un peeling chimique et peut aller jusqu’à trois mois dans le cas d’un ponçage.”
 

Peeling au laser, CO2.

 

- Quelles sont les chances de réussite?
“Elles sont de 90%.”
- Y aurait-il des contre-indications?
“La contre-indication majeure est la couleur de la peau. Les chances de réussite d’un peeling sont supérieures lorsque le patient a la peau claire et de type nordique. Ceci est dû à la pigmentation de la peau. De toute façon, il faudrait éviter le soleil pendant six semaines ou plus.”
- Quels sont les tarifs d’un peeling?
“Les prix varient entre 250 et 1000 dollars.

QU’EST-CE QUE LE COLLAGÈNE?
“C’est un extrait de la peau de vache, mais suite à l’histoire de la vache folle, on n’utilise plus cette technique. Ma philosophie personnelle en chirurgie est d’éviter de prendre le moindre risque, aussi minime qu’il puisse paraître, d’autant plus qu’il existe d’autres alternatives. Le collagène étant une protéine étrangère, le corps peut la rejeter et provoquer un risque infectieux ou une réaction immunologique aux conséquences très sévères.”

LE LIFTING
- Parlez-nous du lifting.
“Cette technique consiste à corriger un relâchement cutané, musculaire ou graisseux. Cette opération se fait sous anesthésie locale ou générale. Les cicatrices sont cachées dans les cheveux et les plis des oreilles. Le prix d’un lifting varie entre 3000 et 5000 dollars.
“Dans le cas d’un petit lifting “points de mannequins”, les malades rentrent chez eux le jour même, sinon le patient reste un jour à l’hôpital. La durée de l’intervention varie entre une et trois heures. La plus grande contre-indication est le diabète et des problèmes de tension incontrôlés. Les chances de réussite sont de 100%.
“On peut, également, éliminer les rides en procédant à une greffe de graisse ou de gortex. Le gortex est une matière synthétique ayant la consistance de la peau; l’implantation est faite en clinique sous anesthésie locale.
“Contrairement à une injection, une greffe a l’avantage d’être permanente. Cette technique de greffe graisseuse remplace le collagène. Cette graisse est directement prélevée d’une partie du corps du patient, les cuisses, par exemple. Il n’existe aucun risque et cette méthode est très fiable. Le coût d’une telle intervention est de 700 dollars.”
 

Liposuccion du cou et lifting des sourcils.

 

PEUT-ON RETARDER LE VIEILLISSEMENT?
- Les résultats sont-ils définitifs?
“Toute la chirurgie esthétique ne peut pas arrêter le vieillissement. En général, les opérations de rajeunissement du visage durent de cinq à dix ans. Il est très important d’aider, de guider plutôt les patients à ralentir ou arrêter leur vieillissement après l’opération. Ce processus est maintenant très développé aux Etats-Unis, sous le nom de “Anti-Aging”.

LA LIPOSUCCION
- En quoi consiste la liposuccion?
“Il s’agit de l’élimination des excès graisseux localisés sur le ventre, les cuisses, les hanches, le cou, le visage, les seins et d’autres parties du corps.”
- Quelles sont les différentes techniques utilisées?
“La technique aux ultrasons a l’avantage d’éviter les risques d’ondulations; par contre, dans ce cas, la graisse est irrécupérable.
“La technique mécanique: il est très important de savoir que le chirurgien doit utiliser ici de très fines canules, afin d’éviter les ondulations. Les patients doivent s’adresser à un vrai spécialiste en la matière, car les cas d’échecs ne sont pas négligeables. La vie du malade peut en dépendre.”
- Existe-t-il des contre-indications?
“Il n’y a pas de contre-indications, mais les résultats varient selon la qualité de la peau et la quantité de graisse aspirée.”
- Est-il nécessaire d’être hospitalisé?
“Pas du tout. L’intervention se fait sous anesthésie locale et le patient rentre, immédiatement, chez lui, le délai de convalescence étant de dix jours.”
- Quel est le coût d’une liposuccion?
“Les tarifs varient entre 1500 et 5000 dollars”.
- Les résultats de réussite sont-ils définitifs?
“Si la liposuccion est bien faite et bien suivie, les résultats de réussite sont définitifs. Néanmoins, si la personne continue à manger de façon incontrôlée, elle va grossir mais d’une manière proportionnée.”

COMMENT ÉLIMINER LES GRAINS DE BEAUTÉ?
“Tout ce qui est sur la peau de couleur foncée et change de dimension, doit être éliminé. Dans le cas d’un grain de beauté bénin, on utilise le laser. Les tarifs varient de 30 à 50 dollars par grain de beauté.
“Pour les autres cas, on utilise le bistouri.”

LE NEZ
La rhinoplastie est l’opération la plus délicate et la plus demandée au Liban. C’est la seule intervention où il faut tenir compte de la peau, de la muqueuse, du cartilage, des os et de leur interaction. Il faut respecter la respiration du patient, tout en alliant le fonctionnel à l’esthétique. Le résultat devrait être naturel et en harmonie avec le visage.
La chirurgie nasale se fait sans hospitalisation, sous anesthésie locale ou générale.
Six à douze mois après l’opération, le nez acquiert son apparence définitive.
Les tarifs varient de 2000 à 3500 dollars.

LA BOUCHE
Le Dr Atiyah montre aux patientes sur l’écran de son ordinateur, comment leur bouche pourrait devenir, suite à un agrandissement des lèvres.
Pour une raison qu’il trouve surprenante, la mode est, actuellement, aux bouches disproportionnellement grandes. Cette opération est apparemment très demandée au Liban, beaucoup plus qu’aux USA. Néanmoins, il trouve que de grosses lèvres dans un petit visage donnent un aspect négroïde, une disproportion et un manque d’élégance, parfois même grotesque.
Les techniques utilisées consistent soit à faire un lifting des lèvres qui coûte 950 dollars; soit une greffe de graisse (650 dollars).

LES PAUPIÈRES
- Les poches: S’il y a des excès de graisse, le médecin a recours à une liposuccion ou à une chirurgie.
Dans le cas de poches musculaires, visibles quand on sourit, par exemple, le traitement est toujours chirurgical.
Il n’y a pas de contre-indications. L’opération se fait sous anesthésie locale et ne nécessite pas de séjour à l’hôpital.
Les tarifs varient de 700 à 900 dollars.
- Les cernes: Les cernes dues à la fatigue, visibles, surtout le soir, peuvent être éclaircies jusqu’à 40% avec une séance de laser.
Par contre, les cernes permanentes sont traitées avec un gel dépigmentant appelé “Pigment Gel”.

LE GEL DE SILICONE
La mammoplastie est la réduction du volume des seins. Cette intervention se pratique sous anesthésie générale.
Les prothèses ou la chirurgie d’augmentation du volume de la poitrine: Seules les prothèses remplies de sérum physiologique sont utilisées, sinon le médecin fait des greffes de graisse.
Il n’y a pas de cicatrice visible et il n’existe aucune contre-indication. Il faudrait, cependant, signaler que les poches remplies de sérum peuvent se dégonfler avec le temps.

Le professeur Atiyah précise à ce sujet:
“Si le gel de silicone est interdit en France et aux Etats-Unis, je ne comprends pas au nom de quelle logique et de quelle conscience, ceci se pratique au Liban. Les séquelles démontrées suite à l’utilisation du silicone, sont les maladies des tissus connectifs, jouant le rôle d’adhésifs qui joignent nos cellules. Ceci a été prouvé. Le risque d’un cancer est, également, probable.”
 

LES VERGETURES
Les vergetures roses sont traitables au laser à rayonnement jaune. Il ne faudrait surtout pas attendre qu’elles deviennent blanches, car le traitement deviendrait beaucoup moins efficace. La durée d’une séance de laser dure une demi-heure dans le cas de vergetures roses et le prix varie entre 250 et 350 dollars.

LES VARICES
Le problème des varices est identique à celui des couperoses. Les veines sont traitées au laser jaune et disparaissent complètement; cependant nous ne pouvons éliminer l’idée que d’autres veines apparaissent un jour.
Les varices mesurant entre 1 à 2 mm se traitent au laser. Les tarifs varient entre 400 et 1.500 dollars, la durée d’une séance est d’une heure par jambe.
- Les varices de 2 à 6 mm se traitent par injection et nécessitent le port de bas spéciaux.
- Les varices supérieures à 7 mm se traitent chirurgicalement sous anesthésie générale; l’intervention dure de 2 à 4 heures.

L’ÉPILATION AU LASER
L’épilation au laser est définitive. Cependant, il ne faudrait surtout pas s’exposer au soleil six semaines avant, durant et six semaines après une séance au laser. La période idéale se situe entre octobre et mai.
Voici une idée des tarifs:
Moustaches: 250 dollars la séance.
Joues: 3 séances, 450 dollars la première séance et 450 dollars les deux autres. Les séances se font à trois semaines d’intervalle.
Aisselles: 450 dollars x 2 soit un total de 900 dollars.
Le succès d’une épilation au laser dépend, surtout, du contraste existant entre la couleur des cheveux et celle de la peau. En effet, la peau devrait être aussi claire et, le poil, le plus foncé possible. Le bronzage et l’éclaircissement des poils à l’eau oxygénée sont contre-indiqués avant la séance de laser.

LA TRANSPLANTATION DE CHEVEUX
La transplantation de cheveux concerne aussi bien les hommes que les femmes. Cependant, tous les cas ne sont pas traitables. Le prix est de 4 dollars par cheveu greffé. Une greffe de 400 cheveux coûte donc 1.600 dollars.
 

Rhinoplastie.
Peeling au laser CO2 des paupières, du visage et du cou.
Rhinoplastie d’augmentation.
Transplantation de cheveux: Le prix est de 4 $ par cheveu greffé.

 
PHÉNOMÈNE DE SOCIÉTÉ
En cette fin de siècle, les avis concernant la chirurgie plastique divergent. Quoi qu’il en soit, elle est bel et bien devenue un véritable phénomène de société devant lequel on ne peut rester indifférent. Si pour certains, il s’agit d’un rêve devenu facilement accessible, pour d’autres l’expérience vécue dans ce domaine a été vraiment traumatisante.
 

Pour Miss Liban Clémence Achkar et pour Mme Wadad Méraabi, la chirurgie esthétique pourrait être très bénéfique sur le plan psychologique.

Ainsi, pour Caroline (36 ans) qui a subi une liposuccion des cuisses et des fesses, il y a deux ans au Liban, l’expérience a été décevante. Etant sous anesthésie générale, elle ignore pour quelle raison elle a eu une forte hémorragie pendant l’intervention et ceci a failli mettre sa vie en danger.
Valérie (31 ans) a été opérée des seins, il y a trois ans, par un chirurgien très connu, dans l’un des plus grands hôpitaux de Beyrouth. “Le résultat fut catastrophique, nous dit-elle, et je garde d’énormes cicatrices. Cette intervention m’a coûté 4.000 dollars et si je vivais aux Etats-Unis, par exemple, j’aurais sûrement pu traîner ce médecin en justice...”
Pour Mme Wadad Méraabi, la chirurgie plastique est nécessaire lorsqu’il s’agit de cas de malformations génétiques, comme le bec de lièvre par exemple.
“Cette technologie qui n’est d’ailleurs pas récente, dit-elle, s’adresse aussi bien aux hommes qu’aux femmes. Elle peut être très bénéfique sur le plan psychologique; l’essentiel étant de garder un look naturel, en évitant de suivre aveuglément la mode ce qui, dans certains cas, devient catastrophique et produit l’effet d’une disproportion. Néanmoins, il est assez embêtant de se trouver confronté à des résultats ratés, ce qui est fréquent dans les cas de rhinoplastie où le patient se voit obligé de refaire l’opération... Le pourcentage des Libanaises qui se font opérer du nez est énorme. Personnellement, la chirurgie esthétique ne m’effraie pas et j’y aurai sûrement recours à l’avenir. S’il est aujourd’hui possible de rajeunir de vingt ans, pourquoi ne pas le faire?”
Pour Maguy Farah, la chirurgie esthétique du visage fait peur. “Je crois que les médecins ont tendance à persuader les gens d’avoir recours à ce genre d’interventions. A mon avis, ceci ne devrait se faire que dans des cas exceptionnels et en plusieurs étapes. Ce genre d’opération pourrait avoir des conséquences négatives et je crois que le pourcentage des Libanais qui s’intéressent à la chirurgie plastique est comme partout ailleurs.”
Miss Liban, Clémence Achkar affirme n’avoir eu aucune expérience dans ce domaine. Par contre, elle estime qu’il faudrait profiter de l’évolution de la médecine, une chirurgie esthétique pouvant s’avérer très positive sur le plan psychologique, surtout si le patient en a vraiment besoin.
“Cependant, il est important d’être bien informé avant de prendre une décision de ce genre.”
 

EN CAS D’ERREUR MÉDICALE...
Au Liban, dans le cas d’interventions ratées, les patients peuvent-ils avoir recours à la justice?
A ce sujet, Me Sonia Ibrahim Attieh, précise: “Le patient doit prouver qu’il y a eu une erreur médicale. De toute façon, quelle que soit la faute commise, le malade peut sûrement porter plainte conformément aux articles 122 et 123 des contrats et obligations figurant dans le code civil libanais.