Une grande polémique a secoué récemment les milieux de la cardiologie mondiale et elle a été très médiatisée aux Etats-Unis. Elle concerne le problème des nouveaux stents. Avant de rentrer dans les détails, commençons par quelques explications. Avec l’âge, le tabac, le diabète, l’excès de cholestérol et en cas d’hérédité familiale, les artères nourricières du cœur qu’on appelle les coronaires peuvent être le siège de dépôts qui risquent de les boucher. Afin d’éviter cela, on répare ces rétrécissements en dilatant les artères au ballon et en mettant un stent. C’est l’angioplastie coronaire. Le stent a révolutionné l’angioplastie, car il a donné une plus grande sécurité et de bons résultats. Mais dans un certain pourcentage de cas, les stents cicatrisent mal et il faut soit ré- intervenir, soit opérer. C’est ce qu’on appelle la resténose. Depuis 4 à 5 ans, de nouveaux stents ont été développés qui diminuent le risque de resténose de moitié, voire plus, on les appelle les stents actifs ou “drug-eluting stents”. Mais comme chaque progrès technologique a son talon d’Achille, il s’avère que ces stents risquent parfois de se boucher brutalement, ce qui met en danger direct la vie de leur porteur. Cette complication appelée thrombose tardive est plus rare que la resténose, mais beaucoup plus grave. Une grande étude comparant les effets des stents classiques et actifs vient juste de paraître. Elle concerne 6.675 patients suivis pendant près de 4 ans. Elle montre que les stents classiques ont un risque de thrombose tardive inférieur à 3 pour mille, alors que les “drug-eluting stents” ont presque le double (5 à 6 pour mille). Certains types de “drug-eluting stents” ont un risque plus élevé que les autres. Elle montre aussi que si avec les stents classiques cette thrombose apparaît au cours des 6 premiers mois, elle peut être retardée jusqu’à un an et demi après la mise en place d’un “drug-eluting stent”. Elle est alors 5 fois plus importante qu’avec un stent classique. Ce constat pousse à rester prudent et à continuer à surveiller de près et à améliorer ces nouveaux stents, mais aussi à bien poser les indications, c’est-à-dire à aller voir un spécialiste expérimenté et consciencieux qui pourra définir qui a vraiment besoin d’un “drug-eluting stent” et qui n’en a pas besoin.

Il existe indiscutablement une relation entre le froid et le rhume. Chaque année, en hiver, 9 Français sur 10 s’enrhument. Ils ont le nez bouché, les yeux qui coulent, des maux de tête, des éternuements, de la fièvre… L’origine du rhume est le plus souvent virale. Les conséquences sont une grande fatigabilité, des arrêts de travail, généralement il n’occasionne pas de complications graves et il guérit en 7 à 10 jours. Depuis quelques jours, le Liban connaît une vague de froid importante pendant cette période de fêtes de fin d’année. Que faire pour éviter d’avoir un rhume?
D’abord, éviter la contagion, en ne côtoyant pas une personne enrhumée. Ensuite, rester bien hydraté, en buvant souvent de l’eau, ce que beaucoup ne font pas en hiver. Le froid et le chauffage dessèchent les muqueuses et les rendent plus fragiles aux agressions virales. Il faut éviter tout ce qui provoque une baisse de l’immunité comme le surmenage ou la fatigue et se doper à la vitamine C. Enfin, si malgré tous vos efforts, vous ressentez les premiers symptômes, il faut très vite se soigner, en prenant du repos et en faisant tomber la fièvre et les maux de tête grâce au paracétamol utilisé à bonne dose, en respectant les contre-indications et en évitant l’automédication.

La grippe aviaire n’a pas disparu, on vient de signaler des cas en Egypte et on sait qu’il existe un traitement contre le virus: le Tamiflu. Mais ce médicament n’est pas dénué d’effets secondaires. Il semble entraîner des cas de délire hallucinatoire, ou de symptômes psychiatriques, d’abord apparus chez des patients japonais. Il faut savoir que le Tamiflu est déjà largement utilisé dans le monde, notamment aux Etats-Unis où il est prescrit sur plus de 2 millions d’ordonnances. Pour avoir un ordre d’idées, il faut savoir qu’il y a eu plus de 30 millions d’ordonnances au Japon depuis 2001.Le Tamiflu est un des seuls traitements actifs contre le H5N1, virus de la grippe aviaire. Il diminue la durée et la sévérité des symptômes. Entre août 2005 et juillet 2006, 103 cas de délire ont été rapportés. Les autorités sanitaires appellent donc à la prudence et à bien surveiller les personnes qui prennent ce médicament, en particulier les enfants.